皇家马德里
卡西亚斯从9岁，即1990年起已进入皇马青训队，是皇马青训队培养出来的球员。卡西亚斯在1997年11月27日第一次进入皇马一队，并在1999年在对阵毕尔巴鄂竞技的比赛中奉献了自己的处子秀。[9]，随后，他在皇马站稳了主力位置。2000年5月24日，他在皇马3-0战胜巴伦西亚的欧洲冠军联赛决赛中出场，成为了欧冠决赛最年轻的守门员——4天前，他刚刚度过了自己19岁的生日。[10]
此后他一度是正选门将。但在2002年因为状态下滑，表现失准，一度变成替补守门员。直至2002年5月15日欧冠对阵勒沃庫森的决赛中替补出场，表现神勇，帮助球队2-1战胜了对手，从此夺回主力位置，并得到了1号球衣。
之后几年皇马常发生内讧，高层争端不断，而且阵容更加偏重攻击，后防屡受轻视。而作为门将的卡西亚斯，常靠他一人转危为安，每次都在关键战役中减少失球，被认为是皇马最重要人物。也因此被球迷昵称为“圣卡西”。
在2007-08赛季中，卡西亚斯帮助皇马取得了第31个西甲冠军，他在36场比赛中仅失32球。2008年2月14日，卡西亚斯与队长劳尔一样赢得了合约延长。卡西亚斯将会为球队征战到2017年，如果合约的最后一个赛季出场达到30场的话合同会自动延长。[11][12]
在2009-10赛季，10月4日与塞维利亚的赛事中，卡西亚斯做出了一次惊人的扑救：当时西维尔的尼格度从左路突破至小禁区边界，横传给在4码处无人看管的柏洛迪推射；但卡西亚斯从自己的左边强行跃向右边，挡出柏洛迪的近射。赛后，英格兰传奇门将戈登·班克斯指出：“卡西亚斯的反应令人难以置信！如果他继续保持如此的表现，他一定成为足球史上最好的守门员之一。”[13]
2010-11赛季开季前，队长劳尔和第二队长古迪先后离队，卡西亚斯被任命为队长。
2011年12月11日皇家马德里主场1-3败于巴塞隆纳后，卡西亚斯以对阵巴塞隆纳共失49球成为国家打吡 (El Clasicó) 中失球最多的门将。
2012年12月23日皇家马德里客场2-3败于马拉加，卡西亚斯10年来首次被教练摩连奴贬到后备席。赛后，教练摩连奴于记者会表示因卡西亚斯最近表现欠佳，所以由二号门将阿丹担任正选。而媒体对今次摩连奴的调动表示惊讶，甚至批评摩连奴于记者会表示阿丹强于卡西亚斯的这一点并不是事实真相。而一般评论认为是摩连奴与卡斯拿斯之间出现不和。
2013年1月23日，卡西亚斯在对阵巴伦西亚的国王杯赛事中遭自家后卫艾华路·艾比路亚踢伤左手掌骨，而后缺阵养伤数月，期间皇马引进原皇马青训门将迪亚高·卢比斯·洛迪古斯代替其守门员位置，表现良好，使得卡西亚斯数月后即便伤愈也难回到原首发地位。
2013-2014赛季，新教练上任后，联赛依旧由迪亚高·卢比斯·洛迪古斯担任首发门将，卡西亚斯则成为杯赛专用门将，担任皇家马德里于国王杯及欧洲冠军联赛的首发门将，最终皇马在国王杯赛程中零失球挺进决赛，全程仅失一球夺得冠军。赛季末皇家马德里更收获了欧洲冠军联赛冠军，夺得队史第十座欧冠冠军，可惜决赛中，卡西亚斯犯下了错误使球队落后，成为他在这次冠军旅程中一大美中不足之处。不过，两项赛事期间，卡西亚斯表现稳定，从2013年的11月27日开始到2014年2月26日为止，卡西亚斯没有丢过一球，创造了自己职业生涯最长时间的952分钟不丢球纪录，这也是皇马俱乐部历史上最长时间的不丢球纪录。
2015年7月12日，皇家马德里官方公布，卡西亚斯下季落实转会转投葡超球会波尔图。转会记者会只有卡西亚斯一人出席接受访问，全无皇马高层陪同，足见当时与皇马高层的矛盾之深，访问期间卡西不舍的落下男儿泪，无奈离开效力二十年的俱乐部。